양식 1) 참가신청 서 및 기업 소개자료

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2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가신청서

기업명	국문
	영문
기업 현황	사업자등록번호
	회사소재지
	홈페이지				설립년도			년
	대표자명				직원 수			명
	기업 유형	중소기업( ), 중견기업( )
사업 분야 및 규모	사업 분야
	자본금 및 매출액 현황	구분	2021			2022			2023
		자본금(백만원)
		매출액(백만원)
	해외 매출액 및 비중	구분	2021			2022			2023
		해외매출액(USD)
		매출 비중
총괄 책임자	성명			직위
	부서			유선전화
	이메일			휴대전화
실무 담당자	성명			직위
	부서			유선전화
	이메일			휴대전화
2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’에 성실히 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 대표자 : (직인) 정보통신산업진흥원장 귀하

참가기업 소개자료

참가기업명 :
참가품목명 :

2024. 00. 00

□ 기업소개

1) 회사 소개

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2) 회사 주요 업무

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3) 회사 인력 및 조직구성

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4) 해외 진출 현황/전략

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* 별도의 회사소개자료가 있으실 경우 별도 첨부

□ 참가품목·서비스 소개 및 진출전략

1) 참가품목·서비스

참가 제품명	(한글)	해외 실적		예) 00개국, 00만불 계약 체결
	(영문)	분야(품목)		예) 블록체인, AI, Web3, DID, NFT, 메타버스 등
출품 제품 소개	o 제품 소개, 기술경쟁력, 사업경쟁력 및 파급효과 등
제품 이미지
해외시장 진출전략	o (수행능력) - 해외 진출을 위한 기업 준비도 및 역량, 해외사업 추진 조직 및 진출의지 o (사업경쟁력) - 참가품목 우수성, 해외진출 경쟁력 o (진출가능성) - 성장 가능성과 진입전략 우수성, 현지 상용화 및 사업화 방안 실현 가능성 o (사업경쟁력) - 참가품목 우수성, 해외진출 경쟁력
기대효과 및 향후계획	ㅇ 사업참여로 기대되는 효과 및 지속적인 성과(수출) 관리 노력

※ 참가 품목별 각각 작성 必, 참가 품목이 2개 이상일 경우 복사하여 작성 부탁드립니다.

양식 2) 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

정보통신산업진흥원은 「2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가 지원 」 사업 추진을 위해 아래와 같이 귀하의 정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용 동의

o 개인정보 수집·이용 목적 : 정보통신산업진흥원(이하 NIPA)의 “2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가 지원” 사업과 관련하여 업무 연락, 법인정보조회, 사후관리 및 사업안내

o 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 전화번호, 이메일, 휴대폰 번호

o 보유 및 이용 기간 : 사업 종료일로부터 3년간 보유하며, 이후 지체없이 파기

o 개인정보의 수집 및 이용 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 : 개인정보 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 “2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가 지원” 사업에 선정이 제한될 수 있음

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

□ 개인정보 제3자 제공 동의

o 제공 받는자 : “2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가 지원” 주최·주관 기관 및 운영 지원 용역사(플랜어스)

o 개인정보 이용 목적 : “2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가” 지원

o 제공하는 개인정보 항목 : 개인 식별 정보(성명, 전화번호, 이메일, 휴대폰 번호)

o 개인정보 보유 및 이용 기간 : “2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가” 종료일로부터 1년간 보유, 이후 지체 없이 파기

o 개인정보 제3자 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 : 개인정보 제3자 제공 동의에 대해 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 “2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가” 지원에 제한이 될 수 있음

위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의합니다.  □동의하지 않습니다.

동의자 확인 :  성명              (인 또는 서명)

양식 3) 참가서약서

2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A’ 참가 서약서

당사는 정보통신산업진흥원이 추진하는 『2024년 글로벌 블록체인 전시회 ‘B4A』참가 내용을 숙지했으며 동 행사의 참여기업으로 선정될 경우 다음 사항에 충실할 것을 확약합니다.

1. 당사의 현지 참가인원은 원활한 행사 운영을 위하여 정보통신산업진흥원의 요청에 적극 협조하며 상담실적 및 사후 추진상황 제출 요청, 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

2. 당사는 정보통신산업진흥원에서 규정하는 하기 불성실 업체 내역을 숙지하고 당사의 불성실행위로 인해 향후 정보통신산업진흥원이 추진하는 해외 진출 지원사업 제한 업체로 등재됨에 이의가 없으며 소정 제재조치도 감수한다.

□ 참가기업으로 선정된 후 정당한 사유 없이 동 행사에 불참한 기업

□ 참가신청 내역과 상이한 품목 또는 다른 회사명으로 활동하는 기업

□ 부당한 불만 등의 행위로 참여업체를 선동하거나 사업성과를 저해한 기업

□ 기타 참가기업의 의무를 태만히 하거나 국위 손상 행위를 행한 기업

2024년    월     일

회사명 :                          대 표 :               (인)

정보통신산업진흥원장 귀하